综合施策，科学防癌——宫颈癌如何早期筛查与预防

主编

综合施策，科学防癌——宫颈癌如何早期筛查与预防

最新数据显示我国宫颈癌发病率和死亡率均排名前10，每年新发人数15万。我院肿瘤科程志医师指出：当因为出血、腹痛等症状就诊时，2/3 的宫颈癌病人已属中晚期，很重要的原因就是不注重早期筛查与预防。

世界卫生组织提出 1/3 的癌症可以通过筛查早发现获得治愈的机会。HPV病毒的感染在宫颈癌的发生中扮演重要角色，定期的筛查和干预可以有效地阻断宫颈癌的发生、发展。2024 年上海市抗癌协会发布了最新《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，让我们一起来看看怎么做？

1.有多个性伴侣；

2.性生活过早者；

3.人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）感染者；

4.免疫功能低下者；

5.宫颈病变史的女性。

1.已婚或有性生活史3 年及以上的女性都建议进行筛查：

(1)21～29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；

(2)30～65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，每5年1次；

(3)筛查结束时间>65 岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者，再持续筛查20年，筛查视病情定；

(4)接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；

(5)接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。

1.接种HPV疫苗：HPV疫苗不仅能预防宫颈癌及其癌前病变、降低HPV的感染率，还能够预防下生殖道疣、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和阴茎癌等。

2.不吸烟或者戒烟；

3.安全与健康的性行为；

4.及时治疗生殖道感染性疾病；

5.增强体质。

附：现有的HPV疫苗种类及接种方案、适用人群：

	二价疫苗	四价疫苗	九价疫苗
计划接种	进口：第0、1、6 个月，共3剂 国产：9～14 岁第 0、6个月，共2剂； 15～45岁第0、1、6 个月，共3剂	第0、2、6 个月，共3剂	第0、2、6 个月，共3剂
接种年龄	9～45岁	9～45岁	9～45岁
HPV亚型	16、18型	6、11、16、18型	6、11、16、18、31、33、45、52、58型
预防疾病	有效预防HPV16/18型导致70%的宫颈癌及90%的肛门癌	在二价疫苗预防的疾病基础上，还能预防HPV6/11型导致的90%以上的肛门癌，以及所覆盖的4种HPV亚型导致的新发的和持续性的宫颈HPV感染	在四价疫苗预防的疾病基础上，还能预防所覆盖的 9 种HPV亚型导致的新发的和持续性的宫颈HPV感染

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溧水区中医院肿瘤科是南京市中医重点专科。科室目前开放床位数40张，医生9人，博士1人，硕士7人，硕士研究生导师1人，护士12人。科室人员队伍全，专业能力强，充分发挥中医药特色，在肿瘤的中西医结合治疗方面，积累了丰富的经验，通过中西医结合治疗改善了患者生活质量，延长了生存时间。常规开展精准医学指导下恶性肿瘤化疗、分子靶向和免疫治疗。牵头成立了院内肿瘤多学科诊治（MDT）团队，开展多学科协作诊治。开设了消化道肿瘤专病门诊、癌痛、肿瘤遗传咨询、肿瘤早筛等特色门诊。

近五年来发表论文20余篇，其中SCI论文14篇，获批国家、省、市和院内课题15项，获批专利3项。区域影响力不断增强。

                  

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