全面进入“微创”时代——区人民医院普外科的进阶之路

主编 · 发表于 2024-1-16 15:11:43

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2003年，区人民医院普外科开展第一例腹腔镜胆囊切除术；

2015年，普外科首次自主完成3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术；

2018年，普外科在学科带头人嵇振岭教授的带领下，默契配合，一日之内连续完成腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜直肠癌根治术两例微创手术，手术效果良好；

2019年，随着第一例保留脾脏的胰腺体尾部切除术成功完成，区人民医院腹股沟疝手术，肝脏肿瘤、胃肠道肿瘤手术以及胰腺肿瘤的治疗全面进入腹腔镜微创时代；

2023年，博鳌手术论坛直播时刻，区人民医院普外科直播展示4台高精尖腹腔镜下微创手术，分享微创经验，展现溧医风采。

20年来，区人民医院普外科微创手术从无到有，从有到优，从成立之初的蹒跚学步，到如今的健步如飞。一路走来，站在前辈们的肩膀上，一代代人不断努力，开拓创新，历经艰辛和磨炼。现如今，在医院领导的大力支持下，普外科人才队伍逐步壮大，诊疗水平稳步提高，仪器设备日臻完善，一支精于专业技术、勇于创新作为的团队已经形成。

生根萌芽，茁壮成长

近年来，随着微创理念的普及微创技术的发展，越来越多的患者选择微创手术。普外科微创手术应用最多的就是腹腔镜技术，通俗讲就是采用几个0.5-1.0cm手术切口进行打孔进入腹腔操作手术，取代传统开放大切口（小则数厘米，长则一二十厘米的切口）手术操作。微创手术相较于传统开放手术更安全、更有效，具有创伤小，美容效果好、术后疼痛轻、恢复快等诸多优势。

作为医院最先成立的临床科室之一，在全国微创技术萌芽之际，区人民医院普外科前辈们率先学习开展腹腔镜微创手术，成为南京市最早开展腹腔镜微创手术的单位之一，自此区人民医院普外科微创技术开始生根发芽。

常规开展，打出名片

近年来，随着微创技术的不断成熟及进步，同时在学科带头人嵇振岭教授和张恒主任的不懈努力下，溧水区人民医院普外科在微创技术上不断突破。目前腹腔镜技术已经成为普外科常规技术，不仅用于常见病多发病（胆囊、胆总管结石，阑尾，腹股沟疝等疾病），更在胃肠道、肝胆胰恶性肿瘤的根治上得到了广泛的应用。目前普外科年手术量约2500台，其中三、四级手术率占75%以上，而微创手术占比约80%，微创技术成为溧水区人民医院普外科的一大特色和名片。

腔镜甲状腺和传统甲状腺手术切口对比

单孔腹腔镜阑尾、胆囊、疝术后切口图片

精益求精，遍地开花

近年来，普外科在微创技术上不断探索，精益求精。“单孔腹腔镜阑尾切除术”、“单孔腹腔镜下胆囊切除术”、“单孔腹腔镜腹股沟疝补片修补术”不断开展，并逐渐转化为常规手术。普外科主任张恒率先开展“单孔+1腹腔镜结直肠癌根治术”、“腹腔镜结直肠癌的NOSES手术（经自然腔道取标本手术，又称腹腔镜腹部无辅助切口手术）”，将微创技术和无痕技术应用到结直肠肿瘤的诊治中。事实证明，患者术后效果非常好，目前随访的最早开展的低位直肠癌NOSES手术患者目前已术后五年，腹部看不出疤痕，身体状态良好。单孔腹腔镜技术为患者带来更优的手术治疗方案，可实现“表面无痕化手术、术后快速康复”。

一花独放不是春，百花齐放春满园。在嵇振岭教授指导下，副主任医师严征远开展“腹腔镜下切口疝、腰疝、造口旁疝、食管裂孔疝修补术”等复杂疝手术。主任医师熊波开展“腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胆囊及胆管结石”，副主任医师曹晓刚开展“腹腔镜胆总管I期缝合术”，副主任医师曹能琦开展“腹腔镜经胆囊管胆总管取石”，这些技术避免了胆管结石患者术后长期留置胆道T管的痛苦。主任医师冯连吉、副主任医师张爱国开展“腹腔镜甲状腺切除术”为甲状腺结节患者带来了隐疤痕效果。这些微创新技术的发展惠及百姓，也促进了科室的进步，2016年普外科被评为南京市医学重点专科。

未来，区人民医院普外科团队将始终秉承“人民至上、生命至上”的服务理念，探索微创治疗新领域、新路径，竭力提高医疗服务质量和水平，让广大群众在家门口就能享受到优质的医疗服务，不断增强群众幸福感。（区人民医院严征远）

普外科常规开展技术：

1.腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹股沟疝手术

2.腹腔镜左/右半肝切除术

3.腹腔镜肝部分切除术

4.腹腔镜胃癌根治术

5.腹腔镜结直肠癌根治术

普外科特色开展技术：

单孔腹腔镜手术（阑尾、腹股沟疝、胆囊）

胆囊息肉/胆囊结石的腹腔镜保胆手术

腹腔镜胆管I期缝合术

腔镜甲状腺手术

腹腔镜结直肠癌的NOSES手术

“单孔+1”腹腔镜结直肠良恶性肿瘤手术

双镜联合手术（腹腔镜+胃肠镜）

三镜联合手术（腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜）

专家简介：

嵇振岭普外科主任医师、医学博士、博士生导师、东南大学医学院教授、留学德国。

担任职务：东南大学附属中大医院大外科主任；东南大学医学院外科学系主任；东南大学微创外科研究所所长；南京溧水区人民医院普外科特聘专家。

获得荣誉：国务院政府津贴获得者；省部级有突出贡献的中青年专家；南京市五一劳动奖章获得者。

学术任职：国际肝胆胰外科学会（IHPBA）委员；国际疝内镜学会（IEHS）荣誉委员；国际大肠癌学会（ICRCC）发起委员会委员；美国胃肠与内镜医师学会（SAGES）委员；美国结直肠外科医师学会（ASCRS）委员；中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组委员；中国医师学会疝与腹壁外科专业委员会常委；中国医师学会胃食管反流专业组副主任委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科专家委员会副主任委员；中国研究型医院学会微创外科专业委员会委员；中国医促会胰腺微创外科专业委员会委员；江苏省医学会外科学分会副主任委员；江苏省医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长；南京医学会外科学专业委员会副主任委员；中华疝与腹壁外科杂志副主编；手术学电子杂志微创外科篇主编；国际疝与腹壁外科杂志亚太版副主编等。

业务专长：独立开展并指导下级医师开展肝胆外科、微创外科、胃肠外科、疝与腹壁外科所有三、四级复杂困难大手术。擅长胃肠道肿瘤、肝胆胰肿瘤的手术治疗，专长腹腔镜下胃肠、肝胆胰及各类疝与腹壁外科手术。国际上首创胆囊息肉微创保胆治疗新方法。国内外知名外科专家。

高级专家门诊时间：每周四上午。

2.张恒普外科主任医师、医学博士、硕士生导师、皖南医学院兼职教授

担任职务：南京市溧水区人民医院（东南大学附属中大医院溧水分院）普外科主任。

学术任职：中国临床肿瘤学会肿瘤微创外科专家委员会委员，中国微循环学会肿瘤专业委员会委员，江苏省医师协会外科医师分会委员，江苏省医师协会微无创医学专业委员会胃肠学组委员，江苏省研究型医院学会直肠癌保肛专业委员会委员，江苏省医师协会疝与腹壁外科学组委员，南京医学会普外科分会委员会委员，南京中医药学会外科专业委员会委员。

专业特长：消化道肿瘤，疝与腹壁外科。主要从事胃肠肿瘤的规范、微创、精准治疗，以及腹股沟疝、切口疝等腹外疝的微创治疗。擅长腹腔镜下胃癌根治，腹腔镜下结直肠癌根治术，低位直肠癌保肛手术，腹部无辅助切口经肛取标本的腹腔镜下结直肠癌根治术（NOSES），腹腔镜疝修补术（TAPP、IPOM）等。

高级专家门诊时间：每周三全天。

3.魏春生主任医师

中国循环学会胃肠肿瘤专业学组委员，江苏省中西医结合学会乳腺病专业委员会委员，擅长胃肠道肿瘤，甲状腺癌，乳腺癌规范化手术治疗以及胆道疾病的诊治。专业特长：肝胆疾病的微创治疗，胃肠道肿瘤、甲状腺乳腺肿瘤的规范化治疗。

高级专家门诊时间：周二全天

4.尹光平副主任医师

南京医学会普外科分会第九界、第十届委员，溧水十大名医，南京市劳动模范获得者。专业特长：胃肠道肿瘤和胆道疾病的诊治。

专家门诊时间：周一全天。

5.冯连吉主任医师

江苏省研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会委员，南京市医学会普外科分会甲乳学组委员，南京市中医药学会甲乳病专业委员会委员，熟练开展普外科的常规手术及腔镜微创手术。主持并完成南京市卫计委科研课题一项，发表国内外医学论文9篇，其中SCI一篇。专业特长：甲状腺、乳腺外科疾病的诊治。

专家门诊：周四全天

6.熊波副主任医师

南京市医学会普外科分会胰腺学组委员，江苏省卫企协疝分会腔镜微创学组委员。从事普外科工作20年。曾在江苏省人民医院、北京友谊医院进修学习。主持完成南京市科技局科研课题一项（YKK16238），发表专业论文十余篇，主持院内新技术近10项。擅长腹腔镜下胆石病手术（包括胆囊切除术、保胆取石、胆总管切开取石、三镜联合），肝脏、胰腺、脾脏良恶性肿瘤的规范诊治，以及疝病的各种微创治疗（TAPP,TEP,TES,IPOM）。经脐单孔腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹股沟疝修补手术为特长，术后美容性好。

专家门诊时间：每周五全天。

7.曹能琦副主任医师、硕士

南京市医学会外科学分会青年委员会委员，江苏省医学会疝外科后备人才春苗计划学员，世界内镜医师协会胆石病内镜微创联盟江苏省专家委员会理事。主持江苏省卫健委医学科研课题一项以及南京市卫健委医学科研课题两项，发表包括SCI论文在内的医学论文共十余篇。

专业方向：消化道肿瘤及疝外科。擅长胃肠道良恶性肿瘤及疝与腹壁外科疾病的微创诊治，以及胆囊、胆管疾病的腹腔镜手术。

专家门诊时间：每周二全天。联系电话：13913876007

8.曹晓刚副主任医师

南京市医学会普外科学分会急危重症学组委员曾于江苏省人民医院普外科进修，对普外科各类疾病的诊治有较丰富的经验，对于胃肠、肝胆、疝与腹壁外科等方面疾病尤其擅长。能熟练开展普外科三、四级手术，包括微创结直肠、肝胆、疝方面的手术等。

专家门诊：周三全天

9.张爱国副主任医师

南京中医药学会甲乳专业委员会委员，2007年毕业后参加工作，长期从事普外科工作，擅长甲状腺、乳腺疾病、胆囊、疝等疾病的诊治，擅长腹腔镜微创手术。

专业方向：甲乳外科

专科门诊时间：周二全天甲状腺乳腺专病门诊联系方式：13813095123