96岁高龄心肌梗死患者重获新生

主编 · 发表于 2024-1-9 09:37:56

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96岁高龄心肌梗死患者重获新生——心内科冠脉介入规范化诊疗再结硕果

一个平常的门诊日，一位高龄老太太在一位七旬老人的搀扶下走进了区人民医院心内科主任医师漆军华的诊室，老人捂着胸口，表情痛苦。

凭借多年的经验，漆军华敏锐地觉察到，这是一位重病患者。老人已达96岁高龄，一周来，反复出现胸前区疼痛，伴出汗等症状。漆军华询问病史后，立即安排老人坐上轮椅前往心电图室进行检查。检查结果出来，不出所料，老人心肌缺血。漆军华与患者儿子详细交待病情，即刻安排老人住院治疗。

收治入院后，心内科主治医师付俞为老人进行体检，完善各项检查。检查显示患者肌钙蛋白升高，提示心肌梗死，好在经过处理，老人胸痛已经缓解。

付俞立即向漆军华汇报病情，漆军华详细评估病情后，认为患者为非ST段抬高急性心梗，可以在24小时内行冠脉造影检查。考虑老人为超高龄患者，手术风险比普通病人要大，漆军华与心内科副主任鞠成伟商量后，决定第二天为老人行冠脉造影检查。两位主任向患者家属详细交待了病情、手术方案、手术必要性及手术风险等，征得家属同意后准备进行手术。

第二天中午，漆军华、鞠成伟共同为患者行冠脉造影检查，结果显示前降中段狭窄达90%，随时有生命危险，考虑患者超高龄，出血风险高，经评估后决定为患者行药物球囊治疗，这样可以缩短双联抗血小板时间，减少出血风险。与家属沟通后，家属同意药物球囊治疗。手术历时50分钟，经过充分预扩张，造影显示狭窄明显减轻，效果非常理想。

手术过程十分顺利，老人平安返回病房。术后在心内科医生精心治疗下康复出院。患者及家属对治疗过程和效果十分满意，对医院的医疗技术水平称赞不已。

术前

冠状动脉造影术是诊断冠心病的“金标准”，能够清晰地看见血管的情况。造影时发现冠脉有严重狭窄病变的患者，可以在此基础上进行介入治疗，改善血管血流情况、减轻症状，挽救生命。目前此技术已成为治疗冠心病最有效的方法之一。此项技术的开展拓宽了冠心病患者的诊疗服务范畴，为周边百姓就诊增加了新选择，同时也标志着医院介入诊疗技术迈出历史性的一步，为心内科的发展翻开了崭新的篇章，为胸痛中心建设和发展奠定了新基础。

术后

此次为96岁老人实施冠脉造影和药物球囊治疗，再次跨越了“手术禁区”，突破了区人民医院超高龄患者行冠脉介入治疗的手术记录，也是医院心内科在心血管介入治疗领域新的进展与突破。在今后的工作中，心内科全体将继续引进先进技术，改善医疗服务能力，提高医疗技术水平，秉承“以患者为中心”的服务理念，全力守护患者心脏的“生命线”。（区人民医院心内科）