微创镜下融合手术，一次手术同时处理两节段腰椎问题

主编_赵

微创镜下融合手术，一次手术同时处理两节段腰椎问题

  近日，区人民医院骨科脊柱外科团队在院长高增鑫的带领下，再次发挥技术优势，为一名83岁的高龄老人，成功实施微创镜下融合手术，一次手术同时处理两节段腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄问题，解决了老人几十年来的病痛根源。

  患者严某某，女性，今年83岁，30多年前开始反复出现无明显诱因下出现腰痛，同时伴有间歇性右下肢疼痛、麻木，每次发作后，行保守治疗均会好转。1年前，患者症状再次发作且加重，除了右下肢外，左下肢也开始出现疼痛麻木，合并双下肢酸胀感，其中右侧症状更为显著，后来逐渐发展为双下肢乏力，踩棉花感，伴随有间歇性跛行。患者去外院查腰椎CT、MR提示，腰3-4、腰4-5椎间盘突出椎管狭窄，继续口服药物治疗也失去了效果。

  得知区人民医院院长高增鑫带领的骨科脊柱微创团队开展的微创手术，对于腰椎间盘突出治疗有效果好、恢复快的优势，老人和家人前来求医。患者入院后，完善相关检查，进一步明确诊断。由高增鑫教授、骨科副主任医师程庆华领衔的脊柱微创团队仔细研究了患者的病情，制定了详细的手术计划。

  骨科副主任医师程庆华介绍，腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的病变。对于腰腿痛症状严重、反复发作，经过半年以上的非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响生活及工作的患者，需要手术治疗，而与传统开放式手术相比，我们选择采用微创镜下融合手术。

  手术日当天，团队成功为患者施行微创手术治疗，一次手术同时处理两个病变节段。手术很快完成，术后疼痛麻木和跛行症状立即消失，术后第三天就可以下床活动。老人及家人特别高兴：“没想到，几个小切口就解决了困扰几十年的问题，真的非常感谢”。

  院长高增鑫表示，以往传统手术多为开大刀，切口很大，创伤大、出血多，恢复时间长，对于老年人来说不太友好，风险很高，只能被迫忍受疼痛，生活质量明显受影响，随着近年来微创技术发展，传统的手术已经发展为微创方式，区人民医院骨科擅长且做过非常多的微创镜下融合手术就是通过微创方式完成以往的传统手术，这种方式创伤小、恢复快，效果确切，近年来在全国各医院越来越受青睐。像本例病例为两阶段腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄患者，且83岁高龄，传统手术风险非常高，以往可做的选择可能只能长期口服止痛药对症处理，现在脊柱内镜技术飞速发展，微创方式为此类患者提供了非常好的选择，只需要几个1cm左右的小切口就可以彻底解决病痛。

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