马蹄肾合并肾结石，泌尿外科微创碎石保健康

主编_赵

马蹄肾合并肾结石，泌尿外科微创碎石保健康

  近日，人民医院泌尿外科成功为一名马蹄肾合并肾结石患者完成经皮肾镜钬激光碎石术，历经两次手术，患者结石基本清除，现已顺利出院。

家住溧水白马的孔先生，55岁，十余年前体检发现双肾结石，因无明显症状，一直未处理，近期出现双侧腰部胀痛伴低热，去外院行CT检查提示马蹄肾、双肾多发结石伴脓肾，血生化提示肾功能不全。

  患者多方求医均被告知需多次手术，且手术风险较大，术中及术后有发生感染性休克、肾脏出血需介入治疗或切除肾脏可能，术后有肾功能恶化风险。

  家属听说人民医院是东南大学附属中大医院溧水分院，泌尿外科主任是中大医院泌尿外科专家吴剑平主任，也是人民医院副院长，长期在人民医院查房、坐诊、手术。一月前患者来到吴剑平处就诊，吴剑平详细询问病史及查体后表示，患者马蹄肾，肾脏结构异常，肾脏积脓，单纯抗感染很难缓解症状，开放手术创伤较大，因双侧肾结石较多且分散，决定分次行经皮肾镜钬激光碎石术。

  一期手术当日在麻醉医生及手术团队的配合下，吴剑平先行左侧经皮肾穿刺钬激光碎石，术中有大量脓液流出，为减少术后发生感染性休克风险，吴剑平嘱巡回护士降低冲洗水流量，降低肾内压力，经历两个小时终于清除绝大部分结石，经泌尿外科主任医生孟元、副主任医生谢成亮、住院医生张坤的精心治疗下，患者安全出院，一月后患者再次住院行二次手术，术前患者面带笑容的找到吴剑平表示，手术后腰部胀痛已经缓解也不再发热，有信心这次手术也能像上次一样成功，并送上锦旗表示感谢。

  吴剑平再次为患者行右侧经皮肾镜碎石取石手术，术后复查KUB提示结石基本清除，血生化示肾功能较前好转，现已经顺利康复出院。

  肾结石是泌尿外科常见病及多发病，马蹄肾合并肾结石，往往处理难度较大，尤其是结石合并感染，术后出现感染性休克的风险很大，对手术医生的技术水平要求比较高。以前只能通过大切口将肾盂切开取出结石，现在随着技术的发展，通过微创经皮肾通道将结石粉碎后就可取出结石，既高效又安全，患者术后恢复快，症状缓解，效果良好。

  溧水区人民医院泌尿外科自2007年独立建科以来，连续三次被评为南京市医学重点专科。现有病床53张。博士生导师1名，硕士生导师2名，主任医师4名，副主任医师5名，主治医师1名。拥有3D腹腔镜、超高清腹腔镜、电子输尿管软镜、膀胱镜、输尿管硬镜、大功率钬激光、奥林巴斯电切镜、体外冲击波碎石机、尿流动力学检查仪等一系列新型、先进的专科设备。

  2017年与东南大学附属中大医院合作后，国内著名泌尿外科专家，吴阶平泌尿外科学奖、微创金膀胱镜奖、世界华人泌尿外科终身成就奖获得者陈明教授和中大医院泌尿外科吴剑平教授加入泌尿外科，专家现场坐诊，开设专家门诊及专家手术，极大增强科室实力，陈明教授和吴剑平教授先后开展复杂腹腔镜部分肾切除、腹膜外前列腺癌根治术等微创新技术填补了我区此领域的空白，受到广大患者热烈欢迎。

  科研方面，先后获得省市课题数项，发表SCI、核心等论文十余篇。教学方面,先后完成江苏大学、皖南医学院临床教学任务，获得“优秀带教教师”荣誉。

  专科开设有专家门诊，其中陈明教授每月第一周的周一下午，吴剑平教授周二上午；周一至周日均开设泌尿专科门诊。竭诚为广大人民群众提供满意、优质的服务。

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