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名医在溧水，健康有“医靠”——肾内科汤日宁教授 “您使用泰它西普双抗的效果不错，各类抗体降低到正常水平，不仅肾脏功能保住了，狼疮性肾炎、肾病综合征的症状也得到了很好的控制”，一次查房时，副院长、肾内科主任汤日宁教授对着一名曾辗转多地求医无果的系统性红斑狼疮肾炎患者如是说到。旁边的管床医师一边快速记下医嘱调整和后续出院对患者交代注意事项，一边微微调整下因站久而发麻的双腿。每一次汤日宁教授查房，对下级医师来说都是一场“肾科专业知识的盛宴”，一场“医患沟通交流示范会”。 无想景幽远，山屏四面开，溧水区人民医院坐落于风光迤逦的无想山北麓。自2017年与东南大学附属中大医院深化合作以来，医院迈入发展的快车道，随着紧密型医联体合作的号角吹响，中大医院的汤日宁教授怀着极大地热情来到溧水区人民医院，开始了每周两边奔波的日常生活节奏。
补短提质，狠抓医疗质量 在全面了解溧水区人民医院肾内科的历史与现状，他做的第一件事，就是提升肾科的医疗服务水平。汤日宁教授带领肾内科团队推行一系列全新管理制度和流程改革，尤其注重医疗及护理规范性诊疗方面的管理，着重提高团队的服务意识。 他极重视交班与查房质量，对疑难危重患者病情，花费大量时间抽丝剥茧，抓实临床问题细节。他在交班时深度的提问常常让管床医生陷入沉思，不得不打起十二分精神，做足理论知识储备应对。这样时刻保持紧张，快速思考的交班氛围让肾内科医疗团队的临床理论水平飞速提升。 除此之外，汤日宁教授充分发挥中大医院集团医院优势，以自己为媒介，引导中大医疗优质肾内科资源向溧水区人民医院倾斜。在汤日宁教授介绍下，中大医院肾科高民教授、刘宏教授、王艳丽教授等专家每周两天定期在溧水人民医院肾内科开展手术指导、业务培训和教学查房等。此外，紧紧围绕公立医院改革，维护科室健康运营，他带领肾科团队控本提效，降低耗材价格，积极研究和学习医保和医院等各项政策要求，提升科室基药比例，降低药占比，做好抗生素合理使用管控，提倡国家带量采购药物使用等，使老百姓诊疗费用大幅下降。
引进技术，打造先进肾内科 汤日宁教授从事肾脏病学临床一线工作20多年，有着丰富的临床诊疗、科研、教学的经验。他打造的肾内科腹膜透析亚专业团队，补齐了溧水区无腹膜透析中心的短板。在他的带领下，溧水区人民医院的肾内科腹膜透析团队从腹膜透析微创置管术、腹膜功能长期维护到腹透充分性评估、并发症和微创拔除腹透管等均实现全链条管理，并成功引入自动化腹膜透析机（APD）先进技术和中性腹透液、艾考糊精等新型腹透液，使得腹膜透析患者清除体内毒素和水分水平大幅提高，腹膜透析感染率和腹膜纤维化率不断降低。他让患者重新认识了腹膜透析这项技术，以费用低、感染率低、操作简单等优势，吸纳了更多的腹透患者回归当地进行治疗，不用再奔波于各地求医。目前医院肾内科腹膜透析中心为70余名腹透患者提供医疗服务，让他们恢复了相对正常的工作和生活。
汤日宁教授带领肾科团队不断学习新指南、新共识和科研新成果，他开放每周四中大医院肾科本部疑难危重患者病例讨论和讲课培训，让溧水区人民医院肾科医师持续学习和接受指导，促使肾内科医师团队水平持续上升。 近年来，他将许多肾内科领域新的药物、治疗方法引入临床，有效延缓溧水当地肾小球病（早期蛋白尿、血尿和肾功能不全）等慢性肾脏病进展，改善透析患者生活质量，延长透析患者寿命。他鼓励肾科团队积极开展新技术、新项目，开阔眼界，鼓励和培养创新精神，在他的领导下，一系列新技术、新项目的空白得到了填补，如2017年，肾科开展一系列肾穿刺活检术；2018年，肾科顺利开展颈内静脉和股静脉长期导管置管术；2019年，肾科开展腹膜透析置管术；2022年，完成溧水区人民医院肾内科第一例血浆置换术，并顺利开展多例动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）；2022年，在中大医院专家指导下完成溧水区人民医院第一例人工血管成形术。这些技术的完备，使我院肾内科基本达到三级医院重点技术要求，为早日创建省级重点专科打下坚实基础。 而且，汤日宁教授认真落实国家分级诊疗战略举措，努力推进肾科医共体建设，发展溧水肾科医共体联盟，制定县级医院和乡镇卫生院标准化转诊流程，搭建快速诊疗的平台和双向转诊绿色通道，切实为溧水区老百姓提高早期肾脏病诊疗水平做出了贡献。
提供发展平台，培养专业人才 为建设一支较高学术水平、结构合理的人才队伍，汤日宁教授始终将培养和造就一批肾科专业人才作为战略任务来抓，除积极引进高学历人才外，他以创建学习型医院为目标，鼓励肾科团队多渠道进修学习，选送主治医师前往上级医院进修、定期参加国家级、省市级等肾科年会、学习班等，督促肾科团队尽快提升硕士和博士研究生学历，营造积极向上的人才培育氛围。同时，鼓励大家积极申报省重点专科和科研课题，多次举办省、市继续教育班，实现肾科团队多位主任学会委员任职和高质量科研文章发表的突破。 汤日宁教授博学强识，科研水平高超，作为博士生导师的他，持续为社会培养优秀科研人才，他先后主持国家自然科学基金面上项目四项、江苏省自然科学基金两项、江苏省科教强卫医学重点人才项目一项、江苏省333工程人才两项，江苏省六个一工程人才一项。发表第一作者或通讯作者SCI文章36篇，单篇最高IF＞11分，截止发稿时再次获得2023年国自然科学基金面上项目一项，为溧水人民医院科研基础做好带头示范作用。
医术仁心，让透析患者回归社会 汤日宁教授热心于肾脏健康科普宣教和公益活动，多次参加医院和医共体各项义诊活动，在好大夫公众号上有150余篇科普文章，阅读量达112万次，患者好评不断。在2021年互联网医疗全国好大夫评比中，获得全国第八名的好成绩，在2022年中华医学会肾脏病学分会学术年会上，荣获学会“科普宣传大使”称号。 在临床上，汤日宁教授总是细心为患者考虑，不厌其烦为患者仔细讲解，提出最优治疗方案，深得患者信赖，他常说：“有效沟通是缓解医患关系紧张的良药”。作为中大集团医院联络员的他，与众多集团医院肾内科主任们有着紧密联系，也在微信和好大夫APP里，存着许多肾脏病患者的联系方式，有咨询诊疗方案的信息，他都会一一回复，遇到不能解决的也会和其他的专家沟通讨论，他的微信和留言成了串起患者和专家之间沟通的桥梁。” 他常说：“除了少部分急性肾病，90%患者肾科疾病是慢性肾脏病。因此接受了患者，就要始终和患者在一起，给予一体化治疗、全程化管理，特别让患者在院外还能持续得到帮助。即便有患者发展到终末期尿毒症，也要给予他们最适合的肾脏替代治疗（腹膜透析、血液透析和肾移植），尽最大努力预防各种并发症，减低医疗费用，延长患者生命，提高患者生活质量。”
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发表于 2023-10-13 17:25:05
发表于 2023-10-14 08:01:38