中医院骨伤科开展经尺骨鹰嘴截骨内固定手术

主编_赵 · 发表于 2023-8-21 16:55:57

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溧水区中医院骨伤科开展经尺骨鹰嘴截骨内固定手术

治疗肱骨远端粉碎性骨折

近日，中医院骨伤科八病区成功救治了一例老年肘关节周围复杂骨折患者。

2023年7月19日，陈奶奶不慎跌倒，右肘部受伤流血疼痛，至中医院急诊就诊。查体见右肘部畸形，肘后有开放性伤口，给予清创缝合，经专科检查后，收治骨伤科进一步治疗。入院后完善CT检查，确诊为右肱骨远端开放性粉碎性骨折，AO分型为：C3型（即关节内粉碎、干骺端粉碎骨折）。

肘关节为上肢重要的活动关节，且右肱骨远端粉碎性骨折保守治疗恢复较差，如不手术，畸形愈合将严重影响正常生活，跟陈奶奶家属商量后，家属希望积极治疗，尽可能恢复关节功能，提高患者老年生活质量。因其有既往“高血压”“脑梗死”病史，麻醉和手术时存在脑梗死加重风险。脑病科会诊后，予以术前评估，指导围手术期用药。因其合并肋骨骨折，存在气管插管麻醉的禁忌，在麻醉科的协助下制定麻醉方案。

围手术期间，骨伤科积极予以制动、悬吊、消肿、止痛等对症处理。待右肘部肿胀基本消退，开放外伤伤口无炎症反应，脑梗死症状相对平稳，无麻醉和手术禁忌后，骨伤科陈方庆主任团队在臂丛麻醉下行“经尺骨鹰嘴截骨右肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定术”。术中，综合使用了小herbert钉、空心螺钉、解剖钢板垂直放置，克氏针钢丝张力带等多种内固定器材和技术。术后，陈奶奶肘关节手术切口愈合良好，逐步开展功能锻炼，出院时，肘关节活动范围已达到预期治疗效果，精神状态良好。

本次肘关节周围复杂骨折的成功治疗，标志着中医院骨伤科在老年上肢创伤骨科诊疗技术方面有了进一步提升。