心肌梗死命悬一线，胸痛中心上演“生死营救”

主编_赵 · 发表于 2023-2-22 14:28:34

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心肌梗死命悬一线，胸痛中心上演“生死营救”

近日，在ECMO小组的配合下，溧水区中医院心血管科医护人员成功将一名53岁的急性下壁心肌梗死患者从死亡线上拉了回来，上演了一场与死神竞赛的“生死营救”。
2月9日早晨6:30左右，患者在家中突发胸闷，呼吸困难伴气喘、大汗淋漓、烦躁不安，后逐渐意识不清，7时左右患者呼之不应。家属紧急拨打120送至我院急诊后，病人已呈昏迷状态。医生迅速为其查体，发现患者血压、心率不平稳，且已出现了心源性休克。立即予深静脉置、气管插管、呼吸机辅助通气，查心电图提示II、III、aVF导联ST段抬高，心内科会诊后考虑急性下壁心肌梗死，予以“阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀钙20mg”口服。后患者血流动力学不稳定，床边心超见心脏搏动微弱，病情进展迅速，时间就是生命，急诊科主任胡星星立即联系ECMO团队，对患者实施ECMO体外循环支持，为患者后续进一步抢救争取时间。

经患者及其家属同意后，患者被转移到导管室，心血管科主任吴溧兴、王强、王奇医生立即在ECMO支持下行急诊冠状动脉造影术，结果提示：左主干弥漫性病变狭窄约70%；左前降支全程弥漫性病变，近中段最重狭窄约95%，D1中段最重狭窄约99%；左回旋支全程弥漫性病变，近段最重狭窄约85%；右冠状动脉近段完全闭塞。心血管科吴溧兴主任团队迅速开通罪犯血管，于右冠植入支架一枚，成功开通罪犯血管恢复血流后，患者血流动力学迅速得到改善。手术仅用时30分钟，过程顺利，患者转危为安。术后，患者被转移到我院CCU，经过医护人员的精心照料，患者恢复良好，现已顺利出院。

本例ECMO支持下急性心梗患者的成功救治为溧水区首例，标志着中医院急抢救能力的进一步提高，迈入了省市各家三级医院前列，能够更好地为溧水区人民生命健康保驾护航。