多次剖宫产风险高，溧水区中医院来护航

主编_赵

多次剖宫产风险高，溧水区中医院来护航

  对于女性来说，怀孕分娩是一件开心、幸福的事，但邵女士此次怀孕却让她倍感焦虑。原来，邵女士已经生育过4个孩子了，其中三次都是剖宫产分娩。第三次剖宫产手术时医生曾告知邵女士，她的子宫下段肌肉已经很薄了，若再次妊娠分娩将有子宫破裂的风险，不适合再次妊娠。

  去年年底，邵女士又意外怀孕了，她和丈夫商量后，决定留下这个“礼物”。但是问题来了，邵女士已经经历了三次剖宫产，子宫下段肌层菲薄如纸，这次怀孕属于高危妊娠，风险很大。选择分娩医院让邵女士夫妇犯了难，综合考虑后，邵女士决定在溧水区中医院（南京市妇幼保健院溧水分院）建卡产检。了解到邵女士的特殊情况后，溧水区中医院产科专家团队给她制定了详细的产前检查计划，为邵女士整个孕期“保驾护航”。终于，在妊娠38周+3天时，邵女士在溧水区中医院产科平安剖宫产分娩一女婴，术后恢复良好，母女如期出院。

  产科主任贾瑞喆表示，该孕妇第四次剖宫产手术风险不仅仅只有子宫下段菲薄、创面糟脆难以缝合这个难点，还存在多次手术后盆腹腔严重致密粘连的风险，稍有不慎便会造成子宫周围脏器的损伤；同时由于多次妊娠，多次剖宫产手术，子宫下段肌层菲薄，收缩差，极易发生产后出血，严重时甚至需要切除子宫。在邵女士术前，溧水区中医院产科团队及其他多学科专家进行了充分讨论和沟通，针对该孕妇制定了多套完备科学的手术方案和备用方案，同时，进行了术前备血，严防术中各类严重并发症的发生。并且，为了邵女士术后子宫更快地恢复以及防止再次妊娠时发生子宫破裂，产科团队术中特地为邵女士做了子宫下段修复整形术。

  知识链接：

  瘢痕子宫指的是子宫受到损伤后，修复过程中形成瘢痕的子宫。多因剖宫产手术、子宫肌瘤剥除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术导致。再次妊娠可发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等风险。

  溧水区中医院在与南京市妇幼保健院建立长期合作关系后，在南京市妇幼保健院专家团队的带领下，溧水区中医院产科在瘢痕子宫孕妇的孕期管理、分娩时机以及手术方式的选择方面积累了丰富的经验，更是在多次子宫瘢痕剖宫产手术方面拥有了娴熟的技术及应急处理能力。

  在优生优育的今天，我们要严格控制无指征剖宫产，尽可能降低剖宫产率，减少多次剖宫产数量，倡导每一位孕妇严格定期孕检，积极纠正并减少妊娠合并症及并发症，提高自然分娩率。

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