头痛不一定医头，也可能病在心

小编_安娜

头痛不一定医头，也可能病在心——溧水区中医院成功开展卵圆孔未闭介入封堵术

  偏头痛是一个极为常见的现象，引起偏头痛的原因很多，比如睡眠不足、外部刺激、饮食习惯、身体疾病等，有些偏头痛久治不愈，找对病因尤其重要。你有没有想过，偏头痛的根源可能是心脏！近日，我院心血管科成功为72岁的张奶奶实施了“经皮卵圆孔介入封堵术”，封住了她心脏上的“小洞”，解除了多年的“心病”困扰。

  张奶奶从年轻开始常年被偏头痛所困扰，多年来辗转于多家医院就诊均没有太大改善。今年偏头痛再次出现且较之前加重，日常也需靠止痛药物缓解头痛症状。至我院就诊，行右心声学造影和心脏彩超等相关检查后，提示张奶奶卵圆孔未闭，进一步发泡实验检查提示缺损处存在从右向左血液分流。

  张奶奶检查结果出来后，心血管科主任吴溧兴联合脑病科、超声科、介入科等相关科室召开术前会诊讨论，对张奶奶的病情进行了全面评估，一致认为，对张奶奶来说最安全有效的治疗方法是行卵圆孔未闭（PFO）介入封堵术。

  确定了治疗手段并完善相关检查后，我院心血管科介入团队立刻以最快的速度制定了最优的手术方案。做好充分的术前准备后，吴溧兴主任带领团队在心腔内超声（ICE）指导下为张奶奶顺利进行了“经皮卵圆孔介入封堵术”。

  术中通过右侧股静脉穿刺点局麻后，经静脉系统建立轨道，精确定位至卵圆孔未闭处，成功释放封堵器，封堵器释放后，ICE显示位置良好，封堵器固定牢固，封堵后无残余分流。术后张奶奶头痛症状明显缓解，困扰多年的偏头痛终得解决。目前我院可常规开展该手术，在治疗上真正做到了创伤小、疗效好、恢复快。

  心血管科现为南京市中医重点专科，可开展冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、高脂血症等专科常规诊治，及冠心病的精准介入治疗、心律失常的射频消融术、心衰的器械治疗、肥厚梗阻型心肌病的化学消融等优势治疗项目。

溧水区中医院心血管科介入团队成员

吴溧兴

心血管科主任，主任医师，医学博士、硕士生导师，中共党员；

  美国心脏协会（AHA）心肺复苏培训导师；中华中医药学会心脏介入学会委员；中国医师协会中西医结合分会心脏康复委员会委员；中华卫生应急电子杂志心血管专家委员；中国研究型医院中西医结合心血管病专委会委员；江苏省康复医学会心脏康复委员会委员；江苏省老年医学会心血管分会青年委员；南京市中医药学会心病委员会常委。

  擅长冠心病介入治疗，缓慢型心律失常的起搏治疗，快速型心律失常的射频消融，肥厚型梗阻性心肌病的化学消融，及先天性心脏病的介入治疗。

  专家门诊时间：周四上午

  地点：二楼内科诊区1诊室

朱志仑

心血管科执行主任，主任医师，本科，中共党员。

  中国研究型医院学会中西结合心血管病专业委员会委员；江苏省中医药学会高血压病专业委员会委员；江苏省中医药学会高血压专业委员会委员；江苏省康复医学会第二届心脏康复专业委员会委员；江苏省医学会心血管分会基层学组委员；南京医学会第一届脑心同治分会委员。长期从事心血管病的日常诊疗工作，对高血压病、心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病、肺栓塞等心血管科常见病多发病有较高的造诣，尤其擅长冠心病，急性心肌梗死的介入治疗。

  专家门诊时间：周二上午，地点：二楼内科诊区1诊室

  王强

副主任中医师，硕士研究生，中共党员。

  南京市中医药学会心病专业委员会委员；中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会江苏联盟第一届委员；江苏省老年医学会中医老年医学分会委员。

  从事心血管危重症诊治工作，对于高血压急症，心衰，心律失常等心血管的危重症有独特见解，尤其擅长冠心病介入治疗，可独立完成冠脉造影术及支架植入术，临时起搏器植入术，多次参与永久起搏器植入术，射频消融术等相关手术。

专家门诊时间：周五上午，地点：二楼内科诊区1诊室

王奇

主治中医师，硕士研究生。

  从事中西医结合治疗心血管疾病，如高血压病、心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、心律失常（室上速、房扑、房颤、早搏、室速、房室传导阻滞）、心肌病、高脂血症、肺栓塞等。尤其擅长冠心病介入治疗，能独立完成动静脉置管术，冠状动脉造影术，心脏临时起搏器置入术；第一助手参与冠心病PCI术，肥厚型梗阻性心肌病的化学消融术，IVUS术，CTO病变；永久性心脏起搏器植入术；室上速、房颤、室早的射频消融术，ICD、CRT-D等。

  什么是卵圆孔未闭？20%-25%的成年人都会有

  “卵圆孔未闭”究竟是什么病？这还要打“娘胎”说起！我们可以将胎儿期心脏的形成过程，想象成装修房子。最初，心脏就像一套两室两厅的“毛坯房”，分别是左右心室和左右心房。刚开始门和窗还没有装，显得比较简陋粗糙。而右心房与左心房之间有一个窗洞，血液可以通过窗洞自由地从右心房流向左心房。随着装修进度不断地推进，窗洞上面逐渐出现了两扇隔膜（原发隔和继发隔），它们慢慢重叠起来，形成了一扇窗，窗中间有个卵圆形的孔，那就是卵圆孔了。

  卵圆孔是胎儿时期维持血液循环的生理通道，通常在分娩后逐渐闭合，卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，流调显示，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。但是，大多数人卵圆孔未闭因为缺损小，不影响血流动力学和心脏功能，没有症状，不需要特别治疗，反之则需要积极干预。

  心脏上的“小洞”为什么会引起头痛？

  随着近年来相关研究的不断深入，发现卵圆孔未闭与偏头痛以及不明原因脑卒中，减压病、低氧血症之间存在密切关系。目前研究发现，从右向左血液分流是偏头痛发生的基础，而未闭的卵圆孔缺损越大，从右向左血液分流越明显，越有可能导致偏头痛。因此，目前多数学者建议将卵圆孔封堵作为治疗偏头痛的基础手段。建议市民朋友，如果发现有不明原因的偏头痛、脑卒中、低氧血症等，建议前往医院相关专科，通过心脏彩超、发泡实验等检查手段，筛查是否存在卵圆孔未闭情况。随着心血管介入技术的不断发展，“介入下卵圆孔未闭封堵术”可有效根治卵圆孔未闭。

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