区中医院肾病科成功开展腹膜透析改良置管及腹膜透析技术

主编_赵

溧水区中医院肾病科成功开展腹膜透析改良置管及腹膜透析技术

近日，一名老年男性患者因血肌酐升高3年余至我院肾病科就诊，门诊医生接诊后，拟慢性肾脏病5期（慢性肾功能衰竭尿毒症期）收治我院。入院后，我院肾病科谢圣芳主任和梁勇主任仔细分析患者病史及病程，经过充分的术前准备，成功为其施行了腹膜透析改良置管术。术后第二天患者进行腹膜透析冲管，透析液交换顺利。该手术的成功开展填补了我院在该项技术上的空白，也标志着我院血液净化技术又上了一个台阶。

腹膜透析是治疗急、慢性肾衰竭的肾脏替代治疗方法之一，利用人体腹膜作为半透膜，以腹腔作为交换空间，通过弥散和对流作用，清除体内过多水分、代谢产物和毒素，达到血液净化、替代肾脏功能的治疗目的。

腹膜透析具有如下优点：1.持续性毒素清除，更适用于合并心血管疾病、特别是血流动力学不稳定的患者；2.持续性超滤，患者血容量变化平稳，可以避免肾脏灌注不足和缺血，有利于患者残余肾功能的保护；3.对中分子尿毒症毒素的清除效果好；4.乙型、丙型病毒性肝炎等传染病的交叉感染危险性低，也减少了新冠交叉感染可能；5.经培训后可由患者自己完成治疗，生活中更自由，透析处方灵活，可以最大程度回归社会，只需定期门诊复查；6.不需要反复血管穿刺，对糖尿病、老人、儿童等血管条件不好的患者更合适；7.对后期有肾移植需求的患者，腹膜透析是首选的过渡方式。

漂管是腹膜透析患者中最常见的并发症，一旦漂管，会影响超滤及透析效果。我院通过改良腹膜透析手术方式，最大程度避免了患者二次手术复位的痛苦。目前我院已经常规开展此项诊疗技术，并配备有专门的腹透宣教、门诊、治疗室、插管室、术前术后评估及专职管理的医生、护士，能及时处理腹透相关并发症，更好地服务广大透析患者。

2023年1月，我院正式被确定为溧水区腹膜透析定点单位，肾病科每周二在内科诊区开设腹膜透析专病门诊，对腹膜透析患者进行专业指导，为患者提供处方调整及健康营养咨询等服务。

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