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中央型、旁中央型腰椎间盘突出究竟有多严重?

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发表于 2018-5-10 16:31:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 溧水中山医院 于 2018-5-10 16:35 编辑

      “我这老腰疼得厉害”、“我的腰咋弯都弯不下去”、“我的腰疼得哟,连带着我整条腿都跟着发酸发麻”很多患者受腰痛困扰。

      腰疼这事儿可大可小,轻则休息一段时间即可缓解,重则如沉疴难愈,时好时坏。不止是老年人,各种体力和脑力劳动者,无不饱受腰疼的困扰。腰间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一。

腰椎间盘突出会不会导致瘫痪?
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【徐女士正在治疗中】

     中山医院近日疼痛科有一病例。

     徐女士,62岁,5月4日入院。据徐女士介绍,两年前就开始出现腰部以下靠近臀部的疼痛症状,偶尔会腿麻,坐久,站久都会痛。到医院拍了臀部的X线片后一切正常。今年5月初的一天,久坐后站起时突然感觉到左大腿后侧、小腿外侧至足部有放射性的麻木,没想到麻木一直持续,自己连抬腿走路都走不成了。

     在医院上班的家人立即带徐女士前往医院检查。CT检查结果显示:徐女士L4/L5椎间盘向右后部突出,L5/S1椎间盘向后中央突出,硬膜囊及右侧神经根受压,伴有L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘向周围膨出,后纵韧带钙化,小骨突关节增生。

     中山医院常建国主任针对患者的详细检查结果,制定了详细的治疗方案。治疗的第二天就下床走路了。5月10日,住院6天的徐女士感觉好多了,腿上的麻木感消失了腰部疼痛已经减轻了很多。时间短,效果明显,正是她希望的。

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【徐女士正在治疗中】

中央型腰椎间盘突出究竟有多严重?

      中山医院常主任解释说:“椎间盘突出于椎管中央,此型的患者症状比较严重。突出的程度不同,其症状也不相同。轻度者,更是纤维环未完全破裂,髓核形成的疝囊把后纵韧带顶起后凸,它压迫硬膜囊,致使椎管前后经变窄,这样就造成了压迫LS尾神经和硬膜囊与蛛网膜腔的粘连。”髓核突出位于后方正中央,往往压迫两侧神经根和马尾神经,引起双下肢及大小便功能障碍。突出较局限者仅压迫马尾神经引起大小便功能障碍和鞍区感觉障碍。

     腰椎间盘突出患者突出部位与影响各不相同,所以应该结合具体病情与既往病史来综合治疗,详情请具体询问医生。普遍治疗方法一般有药物治疗、物理治疗、牵引治疗、推拿按摩治疗、针灸治疗。手术治疗等。手术治疗不适用于绝大多数腰突患者,会严重影响脊柱恢复,并有很大风险产生术后并发症。
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      腰椎间盘突出症是一种非常复杂的疾病现在已经成为一种职业病,给人们的生活带来很大的危害,并且腰椎间盘突出的患病人群也在逐渐的增加。但是有很多的患者对于腰椎间盘突出的危害并不以为然,认为只要注意休息就足够了,而实际上任由腰椎间盘突出症发展下去,很有可能会导致瘫痪的严重后果。
中央型和高位型腰椎间盘突出易瘫痪

      中央型腰椎间盘突出症患者由于突出的椎间盘压迫神经,而且是位于腰以下的椎管内走行的马尾神经,因此很容易引起下肢截瘫。马尾神经是腰及骶神经、尾神经的终丝,这些神经负责传导下肢肌肉的运动,所以当这些神经受压时可引起截瘫。

     高位型腰椎间盘突出症发病率相对来说比较少,只占到腰椎间盘突出症患者的一成左右,但发生截瘫的比例较高,所以此类腰椎间盘突出症对患者的危害也是很严重的。这种类型的病人最好及时手术,到发生截瘫时再手术往往因神经受急性挤压损伤而致恢复困难。


病情不同,症状亦不同

      轻度腰椎间盘突出症患者,大多数会出现腰部钝痛、大脚趾麻木、下肢麻木和间歇性跛行、腰部活动受限等症状。


       大多数中度患者,三年至五年内发展成眩晕、四肢无力、视力下降、耳鸣等重度症状。严重者甚至出现高位截瘫、大小便失禁、失聪、失明等症状。

不正规治疗可能致瘫痪

      由于腰椎间盘突出症,发于人体较脆弱的部位。因此在治疗腰椎间盘突出症时,有些腰椎间盘突出症患者,选择传统手术治疗,认为是最快速的治疗方法。其实不然,腰椎的脆弱不能承受手术中的任何风险。一旦手术过程中出现意外,很可能导致腰椎间盘突出症患者瘫痪。腰椎间盘突出症患者出现经常性的腰痛,而不采取任何的治疗,那么后果会不堪设想。


      目前腰椎间盘突出的治疗方法有保守治疗和开放治疗,有些患者偏向于按摩、理疗等,这些治疗,只能缓解暂时,反而使病情加重。如果患者选择的治疗机构不正规,医师不够专业,很有可能会导致腰椎间盘突出症的加重,甚至出现瘫痪。


     常主任提醒:腰椎间盘突出症患者在出现症状时一定及时去正规医院接受科学治疗,避免最危险的后果发生。我院临床上利用微创针刀术配合中医针灸等理疗治疗腰椎间盘突出,可快速解除腰神经后内侧支卡压,解除腰痛,治疗效果非常显著。

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