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中医院:多学科协作诊疗 疑难重症患者福音

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多学科协作诊疗 疑难重症患者福音

    3月的一个凌晨,一名神志淡漠的老人被家属紧急送至中医院急诊科。家属声称老人神志萎靡,没有其他不适。急诊科值班医生依靠敏锐的观察发现患者病情绝不像表现的那么简单,意识淡漠提示病情危重,初步判断患者因感染导致脓毒症休克早期表现。经过细致检查,发现老人因胆总管结石导致急性梗阻性胆管炎合并肺部感染,如不及时处置,将迅速进入感染性休克难治期,随时可能出现心跳呼吸骤停,生命危在旦夕。
    急诊科医护人员迅速展开抢救,吸氧,心电监护,开放静脉通路,液体复苏,升压,抗感染……一切进行的紧张有序、有条不紊。经过积极的抗休克治疗后,患者的神志稍有转清,但血压依然难以维持。急诊评估后迅速启动多学科协作诊疗(MTD)模式,转入中医院ICU进一步治疗,同时请B超室王玉国主任、消化科李慧主任迅速赶至床边会诊。考虑患者高龄,生命体征不稳定,急诊手术风险较大,死亡率高,MDT团队紧急商讨后决定,由超声科王玉国主任在ICU紧急行床边B超引导经皮肝穿刺胆道引流治疗,经留置导管抽出大量脓性胆汁及细碎结石。时间就是生命,抢救仍在继续,开放中心静脉,继续液体复苏,监测各项生命体征,床边超声评价心、肺功能……MDT专家团队协同ICU的医护人员在和死神赛跑!经过全力救治,患者目前生命体征趋于稳定,急诊科也已为其制定出了后期治疗及康复方案。
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图为超声科王玉国主任床边行超声引导下PTCD
     此次患者的成功救治,是中医院急危重病医学科牵头,对危重病人实现从快速识别、快速诊断、快速救治、专科诊疗一系列高效诊疗路径的实践,是多学科联合救治危重患者的又一典范,为危重患者赢得了宝贵的救治时间。
    (注释: MDT,全称为多学科协作诊疗(Multidisciplinary),在该模式下,临床多个学科针对一类或一种疾病,依托多学科团队协作,共同讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题,从而制定最规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。)

     
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发表于 3 天前 手机版 | 显示全部楼层
区中医院诊疗水平更高了,可喜可贺
     
发表于 3 天前 | 显示全部楼层
期待医疗水平越来越高
     
发表于 3 天前 | 显示全部楼层
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